颈部淋巴肿大的原因 颈部淋巴结肿大怎么治疗

时间:2024-09-08 10:34:49分类:健康浏览:13

由于内部细胞增殖或细胞浸润,淋巴结肿大很常见。通常是由愤怒或感冒引起。颈部以下淋巴结肿大的原因有很多。部分患者继发局部软组织感染后反应性淋巴结增生、肿胀,患者还出现明显的疼痛症状,甚至发热。经过有效的抗感染治疗后,症状通常会逐渐改善。还有恶性肿瘤,特别是淋巴瘤,这是许多患者的主要表现,或者是由于颈部肿块所致。必要时进行局部淋巴结切除及活检可进一步明确病理分类,指导临床治疗。淋巴瘤患者还有明显的症状,如食欲不振、消瘦、发热等,主要受后天因素影响。还有消化道或肺组织的恶性肿瘤,很容易转移到颈部。有些患者甚至可能出现明显的吞咽困难和声音嘶哑。

颈部淋巴肿大的原因颈部淋巴结肿大的原因有多种,包括炎症肿大、肿瘤肿大、反应性增生和组织细胞增生等。

1.炎症肿胀。

当细菌、病毒、立克次体、衣原体、真菌、螺旋体、原虫、蠕虫等引起急慢性淋巴结感染时。淋巴结可充血水肿,淋巴细胞、巨噬细胞增生,中性粒细胞、单核细胞、浆细胞浸润,甚至坏死、肉芽肿形成,导致淋巴结肿大伴疼痛。急性淋巴结炎通常继发于相应引流区的感染。有效的抗生素治疗可以减少肿胀、发炎的淋巴结。但临床也应注意淋巴结结核的发生,尤其是抗生素无效、血常规基本正常的患者。颈淋巴结结核的临床特点是颈侧:个淋巴结肿大、结节状、无痛。它们在儿童和青少年中更常见。早期为孤立结节,光滑,可活动。后来结节融合成肿块,不规则,活动性差。肿块可形成脓肿并有波动感。破裂后,可形成窦道,沿着皮肤下部潜行,且长期不愈合;分泌物稀薄,常含有干酪样物质,伤口肉芽不健康;可能出现低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状;有些患者可能患有结核病。病史或疾病,例如肺部疾病。病理活检可明确诊断。慢性淋巴结炎的临床特点是大多有明显的感染灶,常呈局限性淋巴结肿大、疼痛、压痛。直径一般小于23厘米,消炎治疗后会缩小。颈部扁平淋巴结大多长期保持不变,毫无意义。

2.肿瘤生长。

起源于淋巴组织的内生性肿瘤和淋巴结外转移的肿瘤(如口腔癌转移至颈部淋巴结、鼻咽癌转移至左锁骨上淋巴结等)。 )可表现为淋巴结内肿瘤细胞无限增殖,占据并破坏淋巴结正常组织结构,还可引起淋巴结内纤维组织增生和炎性细胞浸润,导致淋巴结肿大。口腔癌通常表现为口腔内病变,如快速生长的溃疡、坚硬的浸润性肿块等。鼻咽癌的早期症状包括:鼻出血、鼻塞、耳鸣、头痛、颈部淋巴结肿大等。鼻咽癌的临床特点癌性淋巴结坚硬如石,相对固定,生长迅速,淋巴结融合,出现晚期疼痛等症状。抗生素治疗无效。

3.反应性增生、肿胀。

包括生物因素、化学因素、过敏刺激等因素引起的非特异性反应性淋巴细胞增殖和免疫反应性增殖。淋巴结中单核细胞和巨噬细胞的反应性增殖表现为淋巴滤泡肿大,有时滤泡旁淋巴细胞的增殖可表现为坏死性增生,导致淋巴结肿大。患者通常有饲养或接触宠物或其他外部刺激性物体的病史。

4.组织细胞增生、肿胀。

淋巴结内有大量组织细胞增生,呈板层状或温状分布,可形成肉芽肿,如朗格汉斯组织细胞增生症。另外,淋巴结内存在大量的尼曼-皮克茨细胞,当戈蒂埃细胞聚集时,也会引起淋巴结肿大,如尼曼-皮克茨病、戈蒂埃病等。

颈部淋巴结肿大怎么治疗?检查是否有明显原因导致淋巴结肿大

淋巴结不是无缘无故红肿的,都是附近有炎症引起的。如果附近有这样的炎症,这种淋巴结病就是普通淋巴结炎。

二、看淋巴结的活动情况

用手指挤压和推动。如果活动性良好,且淋巴结不附着于周围皮肤和肌肉,也属于淋巴结炎。不是淋巴结核,也不是您担心的癌症、肿瘤等严重疾病,也不需要任何仪器检查。

三、看淋巴结肿大的时间长短

区分常见淋巴疾病和淋巴瘤还可以通过时间长短来区分。 淋巴结炎和淋巴结结核可以存在很多年,但是淋巴瘤的支持时间不会很长(可敬可亲的国家顶级专家会诊罗静,从发病到死亡只有10个月)

4点钟进行穿刺或活检

两者均可确诊。但一般来说,患者不愿意轻易穿刺或取出活检。